Родная кровь

Menu

  • О проекте
  • Болезни крови
  • Важные вопросы
  • Личные истории
  • Колонка психолога
  • О проекте
  • Болезни крови
  • Важные вопросы
  • Личные истории
  • Колонка психолога

Хронический лимфоцитарный лейкоз

Статья

Хронический лимфоцитарный лейкоз, или сокращенно ХЛЛ, представляет злокачественное заболевание системы крови, при котором происходит повышенная выработка и накопление зрелых В-лимфоцитов. Заболевание называют «хроническим», потому что оно развивается постепенно, как правило, выявляется случайно, не нарушает качества жизни пациента и длительное время может не требовать терапии. Это одно из немногих заболеваний системы крови, при котором оправдана тактика «наблюдай и жди».

В настоящее время причины ХЛЛ и факторы, ведущие к развитию заболевания, остаются неизвестными. Не доказана связь с ионизирующей радиацией, химическими агентами, СВЧ – излучением и другими неблагоприятными факторами внешней среды. Имеются данные о наследственной предрасположенности заболеваемостью ХЛЛ. Так, у родственников первой степени родства риск заболеваемости в 8 раз выше, чем у остальных людей. Также имеется определенная географическая распространенность заболеваемости: как правило, болеют люди в Европе и Северной Америке, в то время как заболевание практически не встречается в Японии и других Восточных странах.

ХЛЛ возникает вследствие каких-либо хромосомных поломок и мутаций в В-лимфоцитах. При этом эти изменения происходят уже в зрелых клетках, которые вышли из костного мозга в периферическую кровь. Внешне эти клетки похожи на нормальные, но они не способны в полной мере выполнять свои функции. Поскольку лимфоциты являются клетками иммунной системы, у больных возникает так называемый вторичный иммунодефицит, из-за чего они часто болеют различными инфекционными заболеваниями. Также патологические клетки начинают бесконтрольно размножаться и со временем вытесняют другие форменные элементы из костного мозга и крови, в результате чего может развиться анемия (снижение количества эритроцитов), повышенная кровоточивость (вследствие снижения количества тромбоцитов), инфекционные осложнения (вследствие снижения количества сегментоядерных нейтрофилов).

Когда измененные лимфоциты накапливаются преимущественно не в крови или костном мозге, а в лимфатических узлах, заболевание называется «лимфома малых лимфоцитов». Это синоним хронического лимфолейкоза. Эти две болезни имеют одинаковое биологическое происхождение, что отражается в одинаковых подходах к терапии.

Хронический лимфоцитарный лейкоз - самый частый вид лейкоза у взрослых. В европейских странах уровень заболеваемости им - 5 случаев на 100 тыс. человек в год. В Российской Федерации ХЛЛ выявляется реже: так, в 2017 г. заболеваемость составила 2,95 случая на 100 тыс. человек. ХЛЛ поражает в основном пожилых людей: средний возраст на момент установления диагноза – 68 лет.

Часто заболевание выявляется случайно. Ко времени постановки диагноза может не быть никаких клинических симптомов, и пациент не предъявляет никаких жалоб. Тогда ХЛЛ может быть заподозрен при плановом медицинском осмотре (диспансеризации) или при случайном исследовании обычного анализа крови.

Если же симптоматика все же присутствует, то и она имеет неспецифический характер. Это может быть бессимптомное увеличение лимфатических узлов различной локализации, селезенки, миндалин. Печень также может увеличиваться, но это случается реже.

При снижении количества эритроцитов и возникновении анемии беспокоят быстрая утомляемость, легкая усталость, сонливость, одышка.

Характерными проявлениями ХЛЛ являются повышение температуры тела более 2 недель подряд без признаков воспаления, сильная потливость, особенно во время сна, потеря аппетита и похудание. Эти симптомы называются «конституциональными» и являются показаниями к началу терапии.

Но наиболее частыми клиническими проявлениями, которые возникают по мере увеличения количества измененных лимфоцитов, являются иммунодефицит и снижение сопротивляемости к бактериальным,
вирусным и грибковым инфекциям – возрастает частота простудных заболеваний, герпетических высыпаний и т. д., причем эти заболевания протекают длительно и плохо поддаются лечению. Это касается и коронавирусной инфекции.

Как диагностируют ХЛЛ можно прочитать в статье.

Список литературы
  1. Клинические рекомендации. Хронический лимфоцитарный лейкоз / лимфома из малых лимфоцитов, 2020 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/134_1 (дата обращения 15.02.2022)
  2. Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану / Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж. К.; пер. с англ.; под ред. Е.А. Коган, Р.А. Серова, Е.А. Дубовой, К.А. Павлова. В 3 т. Том 2: главы 11-20. — М.: Логосфера, 2016. — 616 с.
  3. DeVita, V. T., Jr., Lawrence, T. S., & Rosenberg, S. A. (2019). Devita, Hellman, and Rosenberg's cancer: Principles & practice of oncology (11th edition.).

MAT-RU-2201159-1.0-08/2022

Другие статьи

Множественная миелома

Множественная миелома — злокачественное заболевание системы крови, при котором в костном мозге происходит повышенная выработка опухолевых плазматических клеток, синтезирующих патологический белок.
Read

Лечение миеломы. Химиотерапия

В настоящее время достигнуты колоссальные успехи в лечении множественной миеломы, благодаря чему стало возможным достижение длительной ремиссии заболевания.
Read

Трансплантация костного мозга

Клетки, которые циркулируют в периферической крови человека, образуются в костном мозге. Сложный процесс формирования клеток называется гемопоэз. 
Read

Глоссарий

Возможность получить толкование не только одного термина, но и целой предметной области - глоссарий на интересующую Вас тему.
Read
О проекте Болезни крови Важные вопросы Личные истории Колонка психолога Для специалистов здравоохранения

Санофи Россия
125009, Россия, Москва, ул. Тверская, дом 22,
Бизнес центр «Саммит», 8 этаж
+7 495 721 14 00

MAT-RU-2104212-1.0-10/2021

Партнер нашего проекта

Помощь и юридическая поддержка пациентам с онкологическими и онкогематологическими заболеваниями, реализация права на лечение и современную диагностику.

© 2005–2019 Sanofi. Сайт предназначен для посетителей из Российской Федерации.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять» или оставаясь на сайте, Вы разрешаете их использование. Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

X

Принять

Информация, содержащаяся на сайте, не заменяет консультации врача

close